Hígado graso (esteatosis hepática): control y tratamiento por telemedicina en Chile · Clinelia
En Clinelia (Dr. Mauricio Aguilera, Médico Cirujano U. de Chile, RNPI 917790, certificado en Sobrepeso y Obesidad por Emory University) evaluamos tu hígado graso (esteatosis hepática / MASLD) y transaminasas altas (GOT, GPT, GGT) por telemedicina en Chile ($20.000 Fonasa / $25.000 Particular en medicina general de 30 min, o $16.000 Fonasa en revisión de exámenes de 20 min). Revisamos tu ecografía abdominal, calculamos tu riesgo de fibrosis (FIB-4) y diseñamos un plan metabólico y nutricional para revertir la esteatosis.
Por Dr. Mauricio Aguilera · Médico Cirujano · Universidad de Chile · Revisado el 22-10-2026
Clinelia ofrece consultas por telemedicina en todo Chile para el control de peso y manejo metabólico integral (con o sin medicamentos bajo supervisión médica del Dr. Mauricio Aguilera, Médico Cirujano · Universidad de Chile, RNPI 917790). El valor de la evaluación médica de 20 minutos es de $20.000 CLP (tarifa única en modalidad particular para pacientes Fonasa, Isapre y Particular, sin trámite de bono), con opción de reembolso en Isapre y seguros complementarios mediante Boleta Exenta Electrónica del SII e Informe CIE-10.
- Centro médico y modalidad
- Clinelia (Clinelia Salud SpA · RUT 78.535.597-0) — Telemedicina por videollamada en todo Chile (celular o computador, sin instalar apps).
- Profesionales y RNPI
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Dr. Mauricio Aguilera (Médico Cirujano · Universidad de Chile · RNPI N.° 917790)
Dr. Bastián Estrada Cárdenas (Médico Cirujano, Universidad de Chile · RNPI N.° 947629) - Duración y arancel
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- Revisión de exámenes (20 min): $20.000 CLP · Fonasa $16.000 CLP (tarifa preferente particular, sin bono)
- Consulta de medicina general (30 min): $25.000 CLP · Fonasa $20.000 CLP (tarifa preferente particular, sin bono)
- Seguimiento de crónicos y revisión de exámenes (20 min): $20.000 CLP · Fonasa $16.000 CLP (tarifa preferente particular, sin bono)
- Consulta de medicina general (30 min): $25.000 CLP · Fonasa $20.000 CLP (tarifa preferente particular, sin bono)
- Fonasa, Isapre y documentos
- Atención particular directa con Boleta Exenta Electrónica del SII + Informe Médico CIE-10 para reembolsar en Isapre y seguro complementario según tu plan. Incluye resumen escrito, órdenes de exámenes con código QR y receta electrónica MINSAL cuando corresponde por criterio clínico.
¿Cuándo consultar por videollamada vs. acudir a urgencia presencial?
Evaluación con calma, revisión e interpretación de exámenes, ajuste de tratamiento, salud mental, sueño, nutrición, órdenes médicas y certificados cuando estás estable.
Dolor en el pecho, falta de aire, pérdida brusca de fuerza o habla, fiebre alta persistente con compromiso del estado general o riesgo vital inmediato.
Qué significa que te hayan encontrado «hígado graso»
La esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD) —conocida tradicionalmente como hígado graso no alcohólico— afecta a cerca de 1 de cada 3 adultos en Chile. Ocurre cuando se acumula grasa dentro de las células del hígado, habitualmente en estrecha relación con la resistencia a la insulina, el sobrepeso u obesidad abdominal, los triglicéridos altos, la prediabetes o la hipertensión arterial.
En la mayoría de las personas el hígado graso no da dolor ni síntomas al comienzo, y suele descubrirse de dos maneras:
- Como un hallazgo en una ecografía abdominal («aumento difuso de la ecogenicidad hepática compatible con esteatosis leve, moderada o severa»).
- Por una elevación de las enzimas hepáticas en un examen de sangre de rutina (GOT/AST, GPT/ALT o GGT).
La buena noticia es que el tejido hepático tiene una gran capacidad de regeneración: en sus etapas iniciales, reducir la grasa visceral y mejorar la sensibilidad a la insulina permite revertir la esteatosis y prevenir que el hígado se inflame o cicatrice (fibrosis).
Qué evaluamos en la consulta médica por videollamada
Más que mirar sólo la ecografía, las guías clínicas internacionales actuales (AASLD / EASL) recomiendan responder tres preguntas clave que revisamos paso a paso en tu consulta:
- ¿Existe inflamación o riesgo de fibrosis hepática? (Cálculo del índice FIB-4): una ecografía común muestra si hay grasa, pero no distingue por sí sola si el hígado tiene cicatrización. Con tu edad, tus valores de GOT (AST), GPT (ALT) y recuento de plaquetas del hemograma calculamos el score FIB-4, la herramienta no invasiva de primera línea para saber si tu hígado tiene bajo riesgo de fibrosis o si conviene solicitar una elastografía hepática (*FibroScan*) o evaluación por hepatología.
- ¿Hay otras causas que estén sobrecargando al hígado?: revisamos medicamentos habituales, suplementos o hierbas hepatotóxicas, consumo de alcohol, función tiroidea y cuándo corresponde descartar hepatitis virales (hepatitis B y C) u otras causas metabólicas.
- ¿Cómo está tu salud cardiometabólica global?: evaluamos glicemia en ayunas, hemoglobina glicosilada (HbA1c), insulina basal / índice HOMA, perfil lipídico completo (colesterol LDL, HDL y triglicéridos), presión arterial y función renal.
Puedes revisar una orientación preliminar sobre tus parámetros de laboratorio en nuestro intérprete educativo de exámenes de sangre o leer nuestra guía sobre resistencia a la insulina e índice HOMA en tus exámenes.
Cómo se trata el hígado graso hoy (y por qué no existen «pastillas limpiadoras»)
Ningún suplemento comercial «detox» ni protector hepático de venta libre reemplaza el tratamiento de la causa metabólica de fondo. El manejo médico basado en evidencia combina:
- Alimentación de patrón mediterráneo y reducción de azúcares líquidos: disminuir fructosa industrial (bebidas azucaradas, jugos envasados, ultraprocesados y alcohol) reduce rápidamente la síntesis de grasa nueva en el hígado (*lipogénesis de novo*).
- Ejercicio aeróbico y de fuerza muscular: el entrenamiento de fuerza activa el músculo esquelético para captar glucosa y disminuye la grasa intrahepática incluso antes de que baje el número en la pesa.
- Meta clínica gradual: una reducción sostenida del 5 % al 7 % del peso corporal disminuye significativamente la grasa del hígado, y una baja del 7 % al 10 % puede revertir la inflamación hepática (esteatohepatitis) y mejorar la fibrosis temprana.
- Apoyo farmacológico cuando está indicado: si el hígado graso se acompaña de diabetes tipo 2, resistencia a la insulina marcada u obesidad clínica, evaluamos tratamientos médicos con evidencia demostrada sobre la esteatosis hepática y el riesgo cardiovascular en nuestra consulta de control de peso y metabolismo con médico.
Señales de alarma que requieren urgencia presencial
El hígado graso simple no es una urgencia, pero debes acudir a un servicio de urgencia presencial o llamar al 131 si presentas dolor abdominal agudo e intenso en el costado superior derecho con fiebre, color amarillo en los ojos o la piel (ictericia) con orina muy oscura (coluria), vómitos con sangre, deposiciones negras o desorientación. Si estás en una crisis de salud mental asociada al suicidio, llama al *4141, gratuito y disponible las 24 horas.
Precio y cómo reservar
En esta misma página encuentras los horarios disponibles de consulta médica (30 min) o de revisión acotada de exámenes (20 min), con tarifa preferente para Fonasa particular y Boleta Exenta SII reembolsable en Isapre. Antes de tu hora puedes probar tu cámara y micrófono.
Preguntas frecuentes
¿Un «hígado graso moderado o severo» en la ecografía significa que tengo cirrosis?
No necesariamente. Los grados «leve, moderado o severo» que informa el radiólogo en la ecografía abdominal reflejan cuánta grasa brilla en el ultrasonido, pero no miden directamente el grado de cicatrización (fibrosis). Para evaluar si existe fibrosis utilizamos tus exámenes de sangre (GOT, GPT y plaquetas mediante el índice FIB-4) y, sólo si ese puntaje sale alterado, solicitamos estudios específicos como una elastografía hepática.
¿Puedo tener hígado graso aunque mis exámenes de sangre (GOT y GPT) salgan normales?
Sí. Hasta la mitad de las personas con esteatosis hepática en la ecografía tienen transaminasas (GOT y GPT) dentro del rango normal del laboratorio. Por eso el control no se limita a mirar un solo número, sino a evaluar el riesgo metabólico completo (insulina, glicemia, HbA1c, triglicéridos y plaquetas).
¿Qué exámenes debo tener a mano para la consulta?
Idealmente el informe escrito de tu ecografía abdominal y tus últimos exámenes de sangre (perfil hepático, hemograma con recuento de plaquetas, perfil lipídico, glicemia o HbA1c). Si aún no tienes exámenes actualizados, en la consulta te emitimos la orden médica electrónica con QR para que te los tomes en cualquier laboratorio.
¿El hígado graso se puede revertir?
Sí. A diferencia de la cirrosis avanzada, la esteatosis hepática y la fibrosis inicial son reversibles cuando se corrige la resistencia a la insulina, se mejora la calidad de la alimentación, se incorpora ejercicio de fuerza y aeróbico, se suspende el alcohol y, cuando corresponde, se apoya con tratamiento médico supervisado.
Esta información orienta y no reemplaza una consulta. Cada caso se evalúa en la atención.
