Dolor de garganta, faringitis o amigdalitis: consulta médica por telemedicina en Chile · Clinelia

01Atención por telemedicina hoy para dolor de garganta, faringitis y amigdalitis en Chile

Clinelia (Dr. Bastián Estrada Cárdenas, RNPI `947629`, y Dr. Mauricio Aguilera López, RNPI `917790`, Médicos Cirujanos de la Universidad de Chile): realiza consultas de medicina general por telemedicina en todo Chile de 30 minutos por `$20.000` con tarifa preferente Fonasa particular o `$25.000` Particular e Isapre para evaluar cuadros agudos de odinofagia (dolor al tragar), faringitis aguda, amigdalitis pultácea, laringitis o disfonía.

Al finalizar la videollamada recibes en tu correo y en tu portal privado: - Receta médica electrónica en PDF con código QR verificable (`clinelia.cl/verificar`) para tratamiento analgésico, antiinflamatorio y antibiótico sólo cuando existe indicación clínica bacteriana. - **Orden médica para Test Rápido de *Streptococcus pyogenes* (estreptococo beta-hemolítico grupo A) o cultivo faríngeo cuando el puntaje clínico lo amerita. - Certificado médico de reposo académico o laboral y Boleta Exenta Electrónica SII + Informe CIE-10** para reembolso en Isapre y seguro complementario.

02¿Es faringitis viral o amigdalitis bacteriana? Los Criterios de Centor / McIsaac

En adultos, entre el 70 % y el 85 % de los dolores de garganta agudos son de origen viral (rinovirus, adenovirus, influenza, SARS-CoV-2 o virus de Epstein-Barr) y no mejoran con antibióticos como amoxicilina o azitromicina. Tomar antibióticos sin indicación médica expone a diarrea, candidiasis, reacciones alérgicas y resistencia bacteriana.

Durante la videollamada (en la que puedes iluminar tu garganta con la linterna de tu teléfono frente a la cámara), aplicamos la escala clínica validada internacionalmente de Centor modificada por McIsaac (IDSA Clinical Practice Guideline):

1. Fiebre objetivable (`mayor a 38,0 °C`).
2. Ausencia de tos, coriza (mocos líquidos) o disfonía (la presencia de tos y congestión nasal orienta fuertemente a un resfrío o cuadro respiratorio viral).
3. Adenopatías cervicales anteriores sensibles (ganglios inflamados y dolorosos en la parte delantera del cuello).
4. Exudado o hipertrofia amigdalina (placas blanquecinas o inflamación marcada de las amígdalas).

Según tu puntaje clínico, antecedentes de alergia (por ejemplo, alergia a penicilinas) y evolución, definimos el manejo analgésico/antiinflamatorio óptimo para aliviar el dolor al tragar y pautamos antibiótico dirigido o test estreptocócico cuando corresponde.

03Señales de alarma que requieren evaluación en Urgencia Presencial (131 SAMU)

La telemedicina resuelve con seguridad la gran mayoría de las faringoamigdalitis agudas no complicadas, pero debes acudir de inmediato a un servicio de urgencia presencial si presentas signos compatibles con absceso periamigdalino o compromiso de la vía aérea:

• Imposibilidad para tragar tu propia saliva (sialorrea o babeo) o incapacidad absoluta para beber líquidos.
• Trismus: dificultad o dolor severo para abrir la boca.
• Voz apagada en «papa caliente» o asimetría marcada del paladar (desviación de la úvula hacia un lado).
• Dificultad para respirar, estridor (ruido agudo al inspirar) o rigidez de cuello.

RefReferencias científicas y guías clínicas

1. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. (Infectious Diseases Society of America - IDSA). *Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis.* Clinical Infectious Diseases. 2012;55(10):e86–e102. Disponible en PubMed PMID: 22965026.
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). *Sore throat (acute): antimicrobial prescribing (NICE Guideline NG84).* Londres; 2018. Disponible en nice.org.uk/guidance/ng84.