# Dolor de espalda o lumbago: evaluación médica online

> Si despertaste con dolor en la parte baja de la espalda (lumbago) o tienes molestias lumbares después de un esfuerzo o muchas horas sentado, un médico general evalúa tu cuadro por videollamada en 30 minutos. Identificamos si corresponde a un lumbago mecánico no complicado, descartamos signos neurológicos de alarma que requieran examen físico presencial y te indicamos el manejo analgésico y de movimiento adecuado.

- **URL canónica:** https://clinelia.cl/consultas/dolor-de-espalda-lumbago-online
- **Centro de salud:** Clinelia (https://clinelia.cl/) · Clinelia Salud SpA (RUT 78.535.597-0)
- **Responsable clínico:** Dr. Bastián Estrada Cárdenas · Médico Cirujano, Universidad de Chile · RNPI 947629
- **Fecha de revisión clínica:** 2026-10-22

## Qué tipo de dolor de espalda podemos evaluar por videollamada

Cerca del 85 % al 90 % de los episodios de dolor lumbar en adultos corresponden a un **lumbago mecánico agudo o subagudo**: una sobrecarga funcional de la musculatura paravertebral, ligamentos y articulaciones lumbares desencadenada por un movimiento brusco, levantar peso, estrés sostenido o permanecer muchas horas sentado frente al computador.

En una consulta médica online de 30 minutos podemos evaluar y tratar:

- **Lumbago mecánico agudo:** dolor localizado en la zona lumbar o glútea que cambia con las posturas o el movimiento, sin pérdida de fuerza ni fiebre.
- **Contractura muscular dorsal o cervical postural:** dolor de espalda alta o cuello asociado al teletrabajo o tensión muscular.
- **Orientación sobre estudios de imágenes previos:** revisión de informes de radiografías, tomografías o resonancias magnéticas de columna que ya tengas hechos.
- **Coordinación con rehabilitación:** plan de alivio inicial y transición a ejercicio terapéutico guiado en nuestra área de [kinesiología online](/atencion/medicina-general).

## Señales de «bandera roja»: cuándo necesitas evaluación presencial o urgencia inmediata

El paso más importante de la evaluación médica del dolor lumbar es buscar sistemáticamente los **signos de bandera roja neurológica o estructural** que no deben manejarse por videollamada. **Acude de inmediato a un servicio de urgencia presencial o llama al 131 si tu dolor de espalda se acompaña de:**

- **Síntomas de compresión nerviosa grave (síndrome de cauda equina):** dificultad nueva para orinar (retención urinaria) o pérdida involuntaria de orina o deposiciones, adormecimiento o pérdida de sensibilidad en la zona genital, perineal o glútea interna («anestesia en silla de montar»), o dolor ciático severo en ambas piernas.
- **Pérdida de fuerza en una pierna o el pie:** dificultad para caminar en punta de pies o sobre los talones, tropiezos porque la punta del pie «cae» o debilidad progresiva en las extremidades inferiores.
- **Fiebre, escalofríos** o baja de peso inexplicable asociada al dolor de espalda.
- **Traumatismo reciente** (caída de altura, accidente de tránsito o golpe directo en la columna, o caída leve en personas mayores o con osteoporosis/uso prolongado de corticoides).
- **Antecedente personal de cáncer**, inmunosupresión o dolor nocturno fijo e intenso que no se alivia en ninguna posición al acostarse.

Si estás en una crisis de salud mental asociada al suicidio, llama al *4141, gratuito y disponible las 24 horas.

## Qué recomiendan hoy las guías clínicas para recuperarte más rápido

Las guías internacionales (**NICE NG59** y **American College of Physicians**) han demostrado tres principios clave para la recuperación del lumbago mecánico sin banderas rojas:

1. **Evitar el reposo absoluto en cama:** quedarse inmóvil en cama por varios días debilita la musculatura estabilizadora, aumenta la rigidez articular y **retrasa la recuperación**. El objetivo médico es aliviar el dolor lo suficiente para que puedas retomar caminatas suaves y tus actividades cotidianas de forma progresiva.
2. **Manejo analgésico seguro y acotado:** según tus antecedentes (presión arterial, función renal, estómago y medicamentos habituales), el médico indica medidas físicas locales (como calor local) y el esquema farmacológico apropiado por el menor tiempo necesario, emitiendo la receta electrónica en tu portal.
3. **¿Por qué no siempre se pide una radiografía o resonancia el primer día?:** en un lumbago mecánico agudo de pocos días sin signos neurológicos ni banderas rojas, pedir imágenes de inmediato no mejora el pronóstico y suele mostrar hallazgos degenerativos normales para la edad (como protrusiones discales asintomáticas) que generan alarma innecesaria. Las imágenes se solicitan de forma dirigida cuando existen banderas rojas o cuando el dolor no mejora tras el manejo inicial.

## Precio y cómo reservar

En esta misma página ves los horarios disponibles con nuestros médicos generales y el valor particular (con tarifa preferente para Fonasa particular, sin bono). Recibes Boleta Exenta Electrónica del SII para reembolso en Isapre o seguro complementario. Antes de tu hora puedes [probar tu cámara y micrófono](/probar-equipo) o revisar nuestra página de [médico general online](/consultas/medico-general-online).

## Preguntas frecuentes

### ¿Es mejor quedarse en cama sin moverse cuando da un lumbago agudo?
No. La evidencia clínica demuestra que el reposo absoluto en cama prolonga el dolor lumbar y retrasa el retorno a la vida normal. Salvo que existan signos de alarma o indicación médica específica tras un traumatismo, lo más efectivo es combinar un buen control del dolor con movimiento suave y progresivo dentro de lo tolerable.

### ¿Cómo evalúa el médico mi espalda a través de la cámara?
En la videollamada realizamos un interrogatorio clínico dirigido sobre el inicio, irradiación y comportamiento del dolor, y te pedimos realizar frente a la cámara pruebas funcionales simples y seguras (como caminar unos pasos en punta de pies y sobre los talones, o evaluar qué movimientos reproducen la molestia) para comprobar que la fuerza motora de tus piernas esté conservada. Si detectamos cualquier signo que requiera examen neurológico presencial, te derivaremos de inmediato.

### ¿Necesito hacerme una resonancia magnética antes de consultar?
No. En la gran mayoría de los lumbagos agudos sin señales de alarma no se requiere resonancia ni radiografía para iniciar el tratamiento. Si en la consulta médica vemos que tu cuadro lleva varias semanas o presenta signos radiculares que justifican un estudio de imágenes, te entregamos la orden médica con firma electrónica y código QR en tu portal.

### ¿Cuándo debo ir directo a urgencias por un dolor lumbar?
Ve a urgencias de inmediato (o llama al 131) si el dolor lumbar se acompaña de pérdida de fuerza en las piernas o el pie, adormecimiento en la zona genital o entrepierna, dificultad para orinar o incontinencia, fiebre o si ocurrió después de un golpe o caída importante.