# Caída del cabello y alopecia: evaluación médica y exámenes online

> Si notas que se te cae mucho el pelo en la ducha o el cepillo, que disminuyó la densidad en la raya central o las entradas, o que tu cabello está más fino y quebradizo, un médico general evalúa tu caso por videollamada. Antes de gastar en lociones o vitaminas sin respaldo, estudiamos las causas médicas internas (reservas de hierro, tiroides, déficit vitamínico, estrés o factores hormonales) y definimos un plan clínico real.

- **URL canónica:** https://clinelia.cl/consultas/caida-del-cabello-evaluacion-medica
- **Centro de salud:** Clinelia (https://clinelia.cl/) · Clinelia Salud SpA (RUT 78.535.597-0)
- **Responsable clínico:** Dr. Mauricio Aguilera · Médico Cirujano · Universidad de Chile · RNPI 917790
- **Fecha de revisión clínica:** 2026-10-22

## Por qué se cae el cabello: las 3 causas más frecuentes en adultos

Perder entre 50 y 100 cabellos al día forma parte del ciclo normal de renovación del folículo piloso. Cuando la caída supera claramente ese ritmo o aparecen zonas con menor densidad, en medicina general buscamos diferenciar tres grandes cuadros que a menudo coexisten:

1. **Efluvio telógeno agudo o crónico (caída difusa abundante):** el paciente nota mechones de pelo en la ducha, la almohada o al peinarse. Suele desencadenarse **2 a 4 meses después** de un evento metabólico, infeccioso o emocional: déficit de hierro (**ferritina baja**), alteraciones de la **tiroides**, baja rápida de peso o dietas restrictivas, cuadros febriles, posparto, suspensión de anticonceptivos o períodos de **estrés intenso**.
2. **Alopecia androgenética (patrón masculino o femenino):** es un adelgazamiento progresivo del tallo piloso mediado por la sensibilidad genética del folículo a los andrógenos (dihidrotestosterona). En hombres suele marcar las entradas frontotemporales y la coronilla; en mujeres se observa como un ensanchamiento gradual de la línea media superior respetando la línea frontal.
3. **Alopecia areata u otras alopecias localizadas:** aparición rápida de placas redondeadas lisas sin pelo, o bien caída acompañada de descamación severa, dolor o cicatrización del cuero cabelludo (casos en que coordinamos evaluación dermatológica presencial con tricoscopia).

## Qué exámenes de sangre pedimos para encontrar la causa real

Uno de los errores más comunes es tomar suplementos comerciales de biotina «para el pelo» sin haber medido primero qué falta realmente en la sangre (además, la biotina en dosis altas altera las pruebas de laboratorio de tiroides). En la consulta médica solicitamos de forma dirigida:

- **Ferritina sérica y hemograma completo:** la **ferritina** mide los depósitos reales de hierro del organismo. Una persona puede tener un hemograma «normal» sin anemia, pero una **ferritina baja (menor a 30–40 ng/mL)** que deja al folículo piloso sin el hierro necesario para su fase de crecimiento (*anágeno*).
- **TSH y T4 libre (perfil tiroideo):** tanto el [hipotiroidismo como el hipertiroidismo](/consultas/hipotiroidismo-control-online) alteran directamente el ciclo del folículo piloso y vuelven el cabello seco, fino o quebradizo.
- **Vitamina D (25-OH Vitamina D), Vitamina B12 y Zinc (según historia alimentaria):** micronutrientes esenciales para la proliferación celular de la matriz folicular, especialmente frecuentes en personas con poca exposición solar o dietas bajas en proteínas de origen animal.
- **Perfil metabólico u hormonal dirigido:** en mujeres donde la caída del cabello se asocia a ciclos menstruales irregulares, acné de adulto o aumento de vello facial (hirsutismo), evaluamos signos de síndrome de ovario poliquístico (SOP) y [resistencia a la insulina](/blog/resistencia-a-la-insulina-alimentacion).

Puedes explorar cómo se leen estos parámetros en nuestro [traductor educativo de exámenes de laboratorio](/herramientas/interpretar-examenes).

## Tratamiento médico con evidencia (y expectativas realistas sobre los tiempos)

El ciclo biológico del cabello es lento: cualquier tratamiento médico serio requiere **al menos 3 a 6 meses de constancia** para observar cambios visibles en el grosor y la detención de la caída. En tu consulta definimos:

- **Reposición específica de déficits demostrados:** suplementación médica de hierro, vitamina D o B12 en dosis terapéuticas (no multivitamínicos genéricos subdosificados) y ajuste tiroideo cuando corresponde.
- **Tratamientos médicos tópicos u orales con evidencia clínica:** cuando el cuadro corresponde a alopecia androgenética o efluvio crónico, evaluamos opciones farmacológicas respaldadas por guías clínicas internacionales, explicando su mecanismo de acción, el fenómeno de recambio inicial (*shedding*) y sus contraindicaciones.
- **Cuándo derivar a dermatología presencial:** si observamos placas alopécicas inflamatorias, pústulas, dolor en el cuero cabelludo (*tricodinia* intensa con signos cicatriciales) o pérdida de cejas/pestañas, te derivamos con tus exámenes listos para evaluación dermatológica presencial y tricoscopia digital.

## Señales de alarma médica general

La caída del cabello no es una urgencia vital, pero si se acompaña de fiebre prolongada sin causa clara, baja de peso involuntaria importante, lesiones ulceradas en piel o mucosas, dolor articular inflamatorio o palidez extrema con falta de aire al caminar, requiere evaluación médica prioritaria (o acudir a urgencias / llamar al 131 si hay síntomas agudos severos). Si estás en una crisis de salud mental asociada al suicidio, llama al *4141, gratuito y disponible las 24 horas.

## Precio y cómo reservar

En esta misma página ves las horas disponibles con nuestros médicos generales (30 min) y el valor particular (con tarifa preferente para Fonasa particular, sin bono). Recibes tu orden de exámenes y receta en PDF con código QR y Boleta Exenta SII reembolsable en Isapre. Antes de tu hora puedes [probar tu cámara y micrófono](/probar-equipo).

## Preguntas frecuentes

### ¿Sirve tomar biotina por mi cuenta si se me cae el pelo?
En personas con una alimentación normal y sin déficit real de biotina (que es muy infrecuente), las guías clínicas muestran que los suplementos de biotina no detienen el efluvio telógeno ni la alopecia androgenética. Además, tomar biotina en los días previos a un examen de sangre puede alterar falsamente los resultados de TSH y T4 libre en el laboratorio.

### ¿Por qué me piden ferritina si mi hemograma salió sin anemia?
Porque la anemia es la última etapa de la falta de hierro. Antes de que baje la hemoglobina en el hemograma, el cuerpo vacía sus bodegas de reserva (medidas por la ferritina) para priorizar órganos vitales, dejando en pausa tejidos de recambio rápido como el folículo piloso.

### ¿Cuánto tiempo después de un período de mucho estrés empieza a caerse el pelo?
En el efluvio telógeno, el cabello que pasa a fase de reposo tarda entre 2 y 4 meses en desprenderse del cuero cabelludo. Por eso es muy común que la caída fuerte aparezca un par de meses después de una cirugía, una infección febril, un duelo, un pico de estrés laboral o una dieta muy estricta.

### ¿La consulta médica online reemplaza al dermatólogo?
En la consulta médica general online adelantamos todo el estudio sistémico y metabólico (órdenes de sangre para ferritina, tiroides, vitaminas, evaluación nutricional y manejo inicial de efluvio o alopecia común). Si tu caso requiere tricoscopia óptica presencial o procedimientos infiltrativos, llegas al dermatólogo con todos tus exámenes de sangre ya realizados.