# Creatinina alta, VFG y examen de orina alterado en Chile: qué significan en tu laboratorio > Al abrir el informe de un chequeo preventivo o control crónico, encontrar un asterisco junto a la creatinina sérica, la Velocidad de Filtración Glomerular estimada (VFGe) o el examen de orina completa (proteínas, eritrocitos o leucocitos) suele generar inquietud. En esta guía clínica te explicamos cómo interpreta el médico estos marcadores renales y cuándo requieren estudio adicional. - **URL canónica:** https://clinelia.cl/blog/creatinina-alta-examen-orina-alterado - **Centro de salud:** Clinelia (https://clinelia.cl/) · Clinelia Salud SpA (RUT 78.535.597-0) - **Responsable clínico:** Dr. Mauricio Aguilera · Médico Cirujano · Universidad de Chile · RNPI 917790 - **Fecha de revisión clínica:** 2026-10-22 ## ¿Qué miden la creatinina sérica y la Velocidad de Filtración Glomerular (VFG)? La **creatinina** es un producto natural del metabolismo muscular que los riñones filtran continuamente desde la sangre hacia la orina. A partir del valor de creatinina en sangre, tu edad y tu sexo, los laboratorios en Chile calculan automáticamente la **Velocidad de Filtración Glomerular estimada (VFGe o eGFR, mediante la ecuación CKD-EPI)**, expresada en `mL/min/1,73 m²`: - **Rangos habituales de creatinina sérica:** aproximadamente **0,6 a 1,1 mg/dL en mujeres** y **0,7 a 1,3 mg/dL en hombres**, aunque depende directamente de tu masa muscular. - **VFGe mayor o igual a 90 mL/min/1,73 m² (sin daño en orina ni imágenes):** función de filtración normal. - **VFGe entre 60 y 89 mL/min/1,73 m²:** leve disminución respecto de un adulto joven; en ausencia de albuminuria o alteraciones estructurales, suele ser un hallazgo benigno que interpretamos según tu edad e hidratación. - **VFGe menor a 60 mL/min/1,73 m² sostenida por más de 3 meses (o presencia persistente de albúmina en orina):** define criterios de enfermedad renal crónica según las guías internacionales **KDIGO** y la guía clínica **MINSAL**, requiriendo protección renal activa. ## Causas transitorias que pueden subir la creatinina sin que exista enfermedad renal Un valor aislado de creatinina levemente sobre el límite del laboratorio **no significa automáticamente daño renal permanente**. En la consulta médica siempre descartamos primero factores funcionales y reversibles: 1. **Deshidratación o ayuno prolongado sin beber agua** antes de la toma de muestra (recuerda que para tus exámenes de sangre puedes y debes tomar agua pura, como explicamos en nuestra [guía de ayuno para exámenes de laboratorio](/blog/ayuno-examenes-de-sangre-guia)). 2. **Masa muscular elevada, entrenamiento de fuerza intenso en las 24–48 horas previas o uso de suplementos de creatina monohidrato** (la creatina deportiva se transforma parcialmente en creatinina y eleva el valor en sangre sin dañar el riñón). 3. **Consumo reciente de antiinflamatorios no esteroidales (AINEs):** ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno, diclofenaco o celecoxib. 4. **Inicio o ajuste reciente de medicamentos nefroprotectores:** los fármacos para la [hipertensión arterial](/consultas/hipertension-control-online) o la [diabetes tipo 2](/consultas/diabetes-tipo-2-control-online) (como losartán, telmisartán, enalapril o dapagliflozina/empagliflozina) producen una reducción hemodinámica esperada y protectora de la presión dentro del glomérulo al comenzar a tomarlos. ## Cómo leer los hallazgos más frecuentes en tu Examen de Orina Completa y Sedimento El examen de orina se divide en una fase físico-química y una observación microscópica del sedimento: - **Leucocitos altos (piuria), nitritos positivos o bacterias:** orientan hacia colonización bacteriana. Si tienes ardor al orinar o ganas frecuentes de ir al baño, corresponde a una [infección urinaria o cistitis](/consultas/infeccion-urinaria-online) que confirmamos con urocultivo y antibiograma. Si no tienes ningún síntoma (*bacteriuria asintomática*), en la gran mayoría de los adultos no requiere antibióticos, salvo en embarazadas o antes de procedimientos urológicos. - **Eritrocitos o glóbulos rojos en orina (hematuria microscópica):** puede aparecer de forma transitoria tras ejercicio físico intenso, menstruación reciente o infección urinaria; si persiste en un examen repetido, indicamos ecografía renal y vesical para descartar cálculos renales (*urolitiasis*) u otras causas urológicas. - **Proteínas en orina o Razón Albúmina/Creatinina urinaria (RAC ≥ 30 mg/g):** es el marcador más sensible y temprano de sobrecarga microvascular en el riñón, especialmente importante de pesquisar cada año en personas con hipertensión, resistencia a la insulina o diabetes. - **Células epiteliales escamosas abundantes con flora polimicrobiana:** habitualmente indican que la muestra se contaminó con piel externa al recolectarla y no una infección real. Puedes traducir el resto de tus marcadores en nuestro [intérprete educativo de exámenes de laboratorio](/herramientas/interpretar-examenes) o agendar una consulta de [Revisión de exámenes online (20 min · $20.000 / Fonasa $16.000)](/consultas/revision-examenes-online). ## Señales de alarma que requieren acudir a urgencias presenciales Acude de inmediato a un servicio de urgencia presencial (o llama al **131 SAMU**) si presentas disminución marcada del volumen de orina, hinchazón brusca de piernas y rostro (edema), falta de aire, dolor lumbar cólico muy intenso, fiebre con escalofríos o sangre visible abundante con coágulos en la orina. ## Referencias científicas y guías clínicas 1. **Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group.** *KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.* Kidney International. 2024;105(4S):S117–S314. Disponible en [PubMed PMID: 38490803](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38490803/). 2. **Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al.** *New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race.* New England Journal of Medicine. 2021;385(19):1737–1749. Disponible en [PubMed PMID: 34554658](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34554658/). 3. **Ministerio de Salud de Chile (MINSAL).** *Guía de Práctica Clínica Prevención Secundaria de la Enfermedad Renal Crónica (GES).* Disponible en [minsal.cl](https://diprece.minsal.cl/). ## Preguntas frecuentes ### ¿Si tomo suplemento de creatina para el gimnasio, me puede salir la creatinina alta en sangre? Sí. El suplemento de creatina monohidrato aumenta la reserva muscular de fosfocreatina y su conversión natural a creatinina sérica, lo que puede elevar falsamente la creatinina en el examen de sangre y hacer que la fórmula automática informe una VFG menor sin que tus riñones estén enfermos. En la consulta médica evaluamos ese contexto y, si es necesario confirmar la función renal real, podemos solicitar Cistatina C o repetir el examen tras pausar el suplemento unos días. ### ¿Qué diferencia hay entre Orina Completa y Urocultivo? La Orina Completa es un análisis rápido físico-químico y microscópico que muestra en pocas horas si hay glóbulos blancos (inflamación), glóbulos rojos, cristales o proteínas. El Urocultivo con antibiograma incuba la orina durante 24 a 48 horas para identificar el nombre exacto de la bacteria y a qué antibióticos es sensible o resistente. ### ¿Qué significa tener microalbuminuria o RAC alterado? La Razón Albúmina/Creatinina en orina aislada (RAC) detecta pequeñas cantidades de albúmina que se filtran cuando el endotelio del riñón está sometido a presión alta o glicemias elevadas. Detectarla a tiempo permite ajustar medicamentos cardioprotectores y nefroprotectores que revierten la pérdida de proteínas y protegen el riñón a largo plazo.